Všetci ľudia z času na čas ochorejú a mnohí z nich sa musia uchýliť k užívaniu antibiotík. V spoločnosti sa všeobecne verí, že tieto drogy sú nezlučiteľné s alkoholom, ale čo keby sa obdobie liečby zhodovalo s prázdninami? Kde je pravda a kde je legenda v našom chápaní interakcie antibiotík s alkoholickými nápojmi?
Antibiotiká a alkohol
Antibiotiká sú lieky určené na boj proti baktériám. Prenikajú do patogénnych mikroorganizmov alebo zasahujú do ich metabolizmu, pričom ho úplne alebo čiastočne narúšajú.
K otázke zlučiteľnosti antibiotík s alkoholom a k otázke, kedy môžete piť po liečbe, majú lekári stále rozdielne postoje. Existuje veľa lekárov, ktorí dôrazne odporúčajú pacientom, aby sa počas terapie úplne vyhýbali alkoholu, aby sa vyhli následkom súčasného užívania antibiotík a alkoholu. Vysvetľujú to tým, že tieto lieky spolu s etanolom ničia pečeň a negujú účinnosť liečby.
K dnešnému dňu sa uskutočnilo veľa štúdií, ktorých výsledky nám umožňujú bezpečne tvrdiť, že farmakologický účinok väčšiny antibiotík pod vplyvom alkoholu sa nezhoršuje a zaťaženie pečene sa nezvyšuje.
Alkohol však sám o sebe spôsobuje intoxikáciu a dehydratáciu. Ak pijete antibiotiká s veľkými dávkami alkoholu, telo sa oslabí a v tomto prípade sa samozrejme zníži aj účinnosť liečby.
Izoluje sa aj množstvo antibiotík, ktoré s etanolom vstupujú do reakcie podobnej disulfiramu. Ich súčasný príjem s alkoholom je kontraindikovaný, pretože to spôsobí intoxikáciu sprevádzanú nevoľnosťou a vracaním, kŕčmi. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možná smrť.
Mýty a realita
Historicky sa v spoločnosti šírili mýty o komplikáciách pitia alkoholu počas liečby antibiotikami.
Hlavné mýty sú nasledovné:
- Alkohol neutralizuje účinok antibiotík.
- Alkohol spolu s antibiotikami zvyšuje poškodenie pečene.
- Alkoholické nápoje znižujú účinnosť experimentálnej terapie.
V skutočnosti sú tieto tézy pravdivé len čiastočne, čo potvrdzujú aj výsledky početných štúdií o kompatibilite. Dostupné údaje naznačujú najmä to, že príjem alkoholických nápojov neovplyvňuje farmakokinetiku väčšiny antibiotík.
Na prelome 20. a 21. storočia sa uskutočnilo množstvo výskumov o kombinovanom pôsobení antibakteriálnych liečiv a alkoholu. Experimenty zahŕňali ľudí a laboratórne zvieratá. Výsledky antibiotickej terapie boli v experimentálnej aj kontrolnej skupine rovnaké, avšak v absorpcii, distribúcii a vylučovaní účinných látok liečiv z tela neboli žiadne výrazné odchýlky. Údaje z týchto štúdií ukázali, že počas užívania antibiotík je možné piť alkohol.
V roku 1982 uskutočnili fínski vedci sériu experimentov medzi dobrovoľníkmi, ktorých výsledky ukázali, že antibiotiká skupiny penicilínov nevstupujú do žiadnych reakcií s etanolom, takže ich môžete použiť s alkoholom. V roku 1988 španielski výskumníci testovali amoxicilín na kompatibilitu s alkoholom: v skupine subjektov boli zistené iba nevýznamné zmeny v rýchlosti absorpcie látky a dobe oneskorenia.
Tiež sa zistilo, že farmakokinetické parametre niektorých antibiotík, napríklad skupiny tetracyklínov, sú pod vplyvom alkoholu výrazne znížené. Bolo však identifikovaných menej liekov s týmto účinkom.
Zaužívaný názor, že alkoholické nápoje spolu s alkoholom zvyšujú poškodenie pečene, vyvracajú aj vedci z celého sveta. Alkohol môže skôr zvýšiť hepatotoxicitu antibakteriálnych liekov, ale len vo veľmi zriedkavých prípadoch. Táto skutočnosť sa stáva skôr výnimkou ako pravidlom.
Vedci tiež dokázali, že etanol neovplyvňuje antibiotiká používané pri liečbe experimentálnej pneumokokovej infekcie u experimentálnych potkanov.
Dôvody nekompatibility
Napriek tomu, že bezpečnosť súčasného užívania väčšiny antibiotík s alkoholom bola preukázaná, existuje množstvo liekov, ktoré sú s alkoholom nezlučiteľné. Ide o lieky, ktorých účinné látky vstupujú do disulfiramovej reakcie s etylalkoholom – predovšetkým nitroimidazoly a cefalosporíny.
Dôvod, prečo nie je možné súčasne užívať antibiotiká a alkohol, spočíva v tom, že zloženie vyššie uvedených liekov obsahuje špecifické molekuly, ktoré môžu zmeniť výmenu etanolu. V dôsledku toho dochádza k oneskoreniu vylučovania acetaldehydu, ktorý sa hromadí v tele a vedie k intoxikácii.
Proces je sprevádzaný charakteristickými príznakmi:
- intenzívna bolesť hlavy;
- rýchly tlkot srdca;
- nevoľnosť s vracaním;
- teplo v oblastiach tváre, krku, hrudníka;
- ťažké dýchanie;
- kŕče.
Pri kódovaní alkoholizmu sa používa reakcia podobná disulfiramu, ale táto metóda by sa mala používať iba pod prísnym dohľadom špecialistu. Už malá dávka alkoholu spôsobuje otravu počas liečby nitroimidazolmi a cefalosporínmi. Zneužívanie alkoholu v tomto prípade môže viesť k smrti.
Lekári povoľujú malé množstvo alkoholu pri liečbe penicilínmi, antimykotikami a niektorými širokospektrálnymi antibiotikami. Podávanie obohateného nápoja počas užívania týchto liekov neovplyvní účinnosť terapie a nespôsobí negatívne účinky na zdravie.
Kedy môže
Hoci je alkohol povolený s väčšinou antibiotík, nemali by sa užívať súčasne. Čím lepšie piť takéto lieky, je to uvedené v pokynoch.
Napríklad účinnosť erytromycínu a tetracyklínov zvyšuje pitie alkalickej minerálnej vody a sulfónamidov, indometacínu a rezerpínu - s mliekom.
Ak antibiotikum nevstúpi do reakcie podobnej disulfiramu s etanolom, môžete piť alkohol, ale nie skôr ako 4 hodiny po užití lieku. Toto je minimálny čas, počas ktorého antibiotiká kolujú v krvi, a je odpoveďou na otázku, koľko môžete vypiť po užití lieku.
V každom prípade je počas liečebného obdobia dovolené užívať len malú dávku alkoholu, inak začne v tele dehydratácia a antibakteriálny liek sa jednoducho vylúči močom.
Kombinácia alkoholu s akýmkoľvek antibakteriálnym zložením je pre telo nebezpečná. Po zistení, ako dlho po užití lieku je dovolené piť alkohol, môžete vylúčiť všetky možné vedľajšie účinky.
závery
Mýtus o nezlučiteľnosti antibiotík a alkoholu sa objavil v minulom storočí, pričom o dôvodoch jeho vzniku existuje viacero hypotéz. Podľa jedného z nich patrí autorstvo legendy venerológom, ktorí chceli svojich pacientov varovať pred opilstvom.
Existuje aj predpoklad, že mýtus vymysleli európski lekári. Penicilín bol v 40. rokoch nedostatkovou drogou a vojaci radi pili pivo, ktoré pôsobí močopudne a odvádza drogu z tela.
Teraz je dokázané, že alkohol vo väčšine prípadov neovplyvňuje účinnosť antibiotík a nezvyšuje poškodenie pečene. Ak účinné látky lieku nevstúpia do reakcie podobnej disulfiramu s etanolom, môžete počas liečby piť alkohol. Mali by sa však dodržiavať 2 hlavné pravidlá: nezneužívajte alkohol a nepite s ním antibiotikum.